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Tarificateur médical H/F - groupe mutualiste

New 24 novembre Paris, Paris-16e-Arrondissement CDI

Notre client est est un Groupe de taille humaine qui présente une vraie culture d'entreprise.

Il est agréé par l'autorité de contrôle prudentiel et de résolution et reconnu pour son expertise dans le domaine de l'assurance emprunteur.

Vos missions pour ce poste seront les suivantes :

    ? Assurer le traitement et le suivi des demandes d'adhésion en menant une analyse spécifique médicale,
    ? Étudier la recevabilité, médicale et/ou administrative des affaires,
    ? Analyser les pièces médicales conformément aux habilitations confiées,
    ? Vérifier la bonne application des délégations de gestion et veiller au respect de la confidentialité médicale,
    ? Solliciter l'avis du médecin conseil dans le cas de dossiers complexes sur le plan médical,
    ? Effectuer les demandes de renseignements complémentaires adaptées,
    ? Établir un avis par garantie (ajournement, refus, tarif normal, surprimes, exclusions partielles...),
    ? Saisir l'affaire après acceptation administrative, économique, médicale dans le système informatique,
    ? Assurer conseil et assistance auprès des clients internes et externes,
    ? Contribuer à la lutte contre la fraude à l'assurance dans le cadre de l'étude des dossiers sinistres et soumettre en cas de suspicion tout dossier à la cellule concernée dédiée,
    ? Participer selon les besoins et les compétences aux autres activités du Pôle.

Vous avez une formation de type Bac +2 minimum idéalement en assurances ou d'une formation médicale (Infirmière, Aide-Soignante).

Vous justifiez d'une expérience significative en tant que Tarificateur de Risques Aggravés ou Gestionnaire Sinistre dans le domaine de la prévoyance ou de l'assurance emprunteur d'au moins 2 ans.

Vous maîtrisez les outils bureautiques (Word/Excel) et informatiques (base contrat/GED/applications locales), ainsi que les règles et principes de la tarification médicale et financière.

Vous avez su démontrer votre aptitude au reporting et à la rédaction.


Conditions et Avantages

N/C