Gestionnaire frais santé

Description du métier

Présentation :

Le gestionnaire frais de santé est responsable de l’instruction des dossiers de demandes de remboursement et détermine les montants de prestations frais de santé à verser.

Missions principales

Les missions du gestionnaire frais de santé sont :

- assurer les remboursements de frais de santé aux affiliés ou aux professionnels de santé, en complément des régimes de base ;

- saisir les décomptes et les factures des tiers pour remboursement ;

- enregistrer les bulletins d\'adhésions et les factures en attente et réclamer les pièces complémentaires manquantes aux assurés afin de traiter les dossiers ;

- gérer la relation téléphonique avec les assurés pour répondre à leurs demandes de renseignements ;

- gérer les réclamations.

Profil demandé :

De formation Bac+2 avec une expérience d’au moins 2 ans dans le domaine de l\'assurance.

Rémunération

Non communiqué

Types d’entreprises

Société d\'assurances

Recruteurs conseillés

Swiss Life

Generali

AG2R La Mondiale

Axa

Formations conseillées

Université Panthéon Assas

Licence professionnelle Assurance Option Gestion juridique des contrats

Université Montesquieu Bordeaux IV

Master Droit et pratique de l\'assurance

CNAM

Licence professionnelle assurance, banque, finance spécialité Conseiller, souscripteur, gestionnaire en assurances.

IUT de l\'Aisne

Licence pro \"Assurance, Gestion de Sinistres\"

Université de Bretagne Sud

Master 2 Commercialisation des produits financiers et d\'assurance

Témoignages

La Gestionnaire devient donc celle qui résout, accompagne, conseille et rassure

Ma carrière :J'ai commencé par des petits boulots de vendeuse à Paris, avant d'obtenir un poste d'assistante Administrative. Après 4 ans, je suis passée chef de mon service. 2 ans plus tard, j'ai décidé de changer de vie et de quitter Paris et son stress. Je suis partie vivre en province et c'est totalement par hasard que je suis devenue Gestionnaire Frais de Santé.

Ma formation :J'ai un BTS Action Commerciale.

Mon métier :Mon métier consiste à gérer les contrats de mutuelle de nos assurés, de l'enregistrement à la résiliation. Il s'agit aussi d'effectuer les remboursements des frais de santé de nos clients de manière rapide et précise. Par ailleurs, il faut également accueillir nos assurés au téléphone pour les renseigner, les écouter et surtout les rassurer.

Mon métier :Une grande diversité de tâches administratives et de gestion.

Mais aussi des rapports humains très forts car les assurés font appel à nous toujours dans des moments intenses de leur vie : pour une modification de leur contrat (naissance, divorce, mariage, nouveau travail ...etc ) ou bien pour des prises en charge de type tiers-payant (hospitalisation), les personnes à qui nous parlons vivent des moments forts émotionnellement.

La Gestionnaire devient donc celle qui résout,  accompagne, conseille et rassure. C'est ce que j'aime le plus.

Points négatifs :Le volume de travail est souvent important en termes de saisie, et il y a aussi parfois des personnes pas toujours très aimables au téléphone. Il faut savoir rester calme et professionnelle dans toutes les situations.

Qualités requises pour réussir dans ce métier :Pour la partie gestion des dossiers, il faut avant tout du bon sens, de la méthode et de l'autonomie.

Pour la partie contact clientèle, il faut être empathique et sincère dans l'écoute, précise et rigoureuse dans ses paroles.

Conseil à donner aux candidats intéressés par ce type de carrière :Il faut aimer les gens pour traiter chaque demande et chaque dossier comme si c'était le votre.

COCHARD

Patience, écoute et rigueur.

Ma carrière :Après une expérience de 32 ans dans le domaine santé régime obligatoire et complémentaire confondus, je suis à la recherche d'un poste de gestionnaire prestations santé. J'ai occupé respectivement un poste de liquidatrice de feuilles de soins maladies régime obligatoire, agent de production au régime complémentaire, polyvalence en service régime complémentaire, adhésions, avenants aux adhésions, radiations et recouvrements cotisations, indus prestations, gestions des rejets NOEMIE, saisie de factures tiers payants professionnels de santé. Actuellement je gère le recouvrement contentieux cotisations individuels et collectifs à partir de la mise en demeure et jusqu'à l'envoi en externe des dossiers en société de recouvrement et assure le suivi conjointement avec cette société. Ce poste nécessite un contact téléphonique permanent avec nos adhérents.

Mon métier :Recouvrements contentieux cotisations au sein d'une mutuelle.

Attraits du métier :Atteindre des objectifs.

Points négatifs :Difficultés: beaucoup d'énergie pour parfois peu d'aboutissements et pressions psychologique.

Qualités requises pour réussir dans ce métier :Patience, écoute et rigueur.

Conseil à donner aux candidats intéressés par ce type de carrière :Il faut savoir s'accrocher car procédure stricte.

 

Anonyme

Contribuer à la satisfaction du client assuré

Ma carrière :Mission significative dans le secteur : 4 mois de contrat (Mars-Juillet) en qualité de Gestionnaire de Gestion Saisie de décomptes. Enregistrement de factures Suivi de courriers

Mon métier :Ce métier requiert d'être rigoureux, réactif et de posséder un bon relationnel clients

Attraits du métier :Contribuer à la satisfaction du client assuré en menant à bien le suivi de dossier

Points négatifs :Non

Qualités requises pour réussir dans ce métier :Autonomie, rigueur, assiduité, bon relationnel

Conseil à donner aux candidats intéressés par ce type de carrière :Persévérance

Anonyme